Лечение гриппа - Статьи -...
При лечении гриппа и ОРВИ важно соблюдать охранительный режим: покой, пить достаточное количество жидкости, избегать курения и алкоголя. Иммуностимулирующие препараты Предупреждение и раннее лечение простудных заболеваний высокими дозами витамина С (аскорбиновой кислоты) пропагандировалось Лайнусом Полингом, двукратным лауреатом Нобелевской премии. Благодаря его авторитету этот способ получил широкое распространение, однако недавнее подробное исследование показало, что приём 1-4 г аскорбиновой кислоты в сутки не приводит к уменьшению количества простудных заболеваний, хотя и несколько облегчает их течение. Противовирусные препараты Предполагается, что противовирусные препараты, действующие на ту или иную фазу развития вирусной инфекции эффективны, особенно - как профилактическое средство. Применять противовирусные препараты нужно до проявления симптомов гриппа, более позднее начало их приёма практически неэффективно. Существуют два класса препаратов: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы M2. Одним из препаратов, имеющих доказанную эффективность при лечении гриппа, является озельтамивир (тамифлю) и занамивир (Relenza) . Они подавляют распространение вируса в организме, снижают тяжесть симптомов, сокращают продолжительность заболевания и уменьшают частоту вторичных осложнений. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, а также психические расстройства (нарушение сознания, галлюцинации, психозы). Так, из Японии, где активно используется препарат Тамифлю, регулярно поступают сведения о самоубийствах подростков, возможно связанных с приемом данного препарата. Следует отличать противовирусный препарат Тамифлю от лекарственного средства Терафлю, которое лишь снимает симптомы болезни. Амантадин и ремантадин разработаны для блокировки протонных помп и предотвращают проникновение вируса в клетки. Иммуноглобулины Специальные строго контролируемые исследования показали, что отчетливое противовирусное и терапевтическое действие при гриппе оказывают лишь донорская сыворотка и противогриппозный гамма-глобулин, содержащие высокие титры антител. Гамма-глобулин необходимо назначать по возможности в более ранние сроки внутримышечно: детям по 0,15-0,2 мл/кг, взрослым по 6 мл. В тех же дозах можно использовать нормальный (плацентарный) гамма-глобулин и сывороточный полиглобулин. Препараты интерферона Интерферон обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Некоторые специалисты боятся побочного действия интерферонов. Однако нежелательные эффекты связаны с использованием очень высоких доз интерферона, которые принимаются в течение длительного времени и вводятся путем иньекций. Высокие дозы интерферона нередко вызывают недопустимые побочные реакции и поэтому их использование для лечения и тем более профилактики ОРВИ неоправданно. Для лечения и профилактики гриппа доказана эффективность небольших доз интерферона, вводимых через нос. Используются человеческий лейкоцитарный интерферон в ампулах, в виде сухого порошка или капли в нос гриппферон, содержащие рекомбинантный интерферон). Наиболее эффективны интерфероны в начальной фазе (первые три дня) заболевания. Симптоматическое лечение Для облегчения носового дыхания - нафтизин, санорин, галазолин . Однако применять их надо не регулярно, а по мере необходимости (когда нос заложен), иначе возникают кровотечения. Большое разнообразие безрецептурных препаратов «от простуды и гриппа», предлагаемых практически всеми крупными фирмами, не действуют на вирусы и не сокращают срок болезни. Это всевозможные комбинации жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов, витаминов, которые несколько облегчают состояние больных, но не имеют доказанной эффективности против гриппа. Агрессивная реклама подобных препаратов обычно включает осторожные утверждения относительно эффективности, например, средство рекламируется не как «препарат от простуды», а как «используется при простуде». Гомеопатия и народная медицина Достаточно широко рекламируется гомеопатический препарат Оциллококцинум , созданный в 1925 году и зарегистрированный в России. В последнее время широко применяется . Однако, вопрос эффективности лечения гомеопатическими препаратами по-прежнему остается открытым. Так в авторитетном медицинском журнале «Ланцет» в августе 2005 опубликованы результаты мета-анализа гомеопатических клинических испытаний, согласно которым гомеопатия не более эффективна, чем плацебо. Лечение, основанное на использовании экстрактов из растений или животных организмов в принципе может быть эффективным, но, к сожалению, не имеет достаточного объёма данных по эффективности и безопасности. В некоторых странах гомеопатические препараты и БАД регулируются отдельно от лекарственных средств, выпускаемых фармацевтической промышленностью, и не должны содержать в своём описании утверждений о эффективности, если эти утверждения не имеют клинического подтверждения. Средства традиционно применяются в случае нетяжелых форм гриппа. Профилактика осложнений Важным моментом, позволяющим снизить риск , является соблюдение режима и снижение нагрузок. Тяжелые осложнения и смертельные случаи (даже у тренированных спортсменов) обычно связаны со злоупотреблением жаропонижающими препаратами. Возникающее ложное чувство выздоровления приводит к тому, что больной человек выходит на работу и пытается вести обычный образ жизни. На самом деле, организм в этот момент борется с вирусной инфекцией и дополнительные нагрузки резко ухудшают состояние.